เคสแก้ไขฉีดฟิลเลอร์หน้าอก

        ที่ทาง admin ขอให้หมอส่งเคสน่าสนใจมา วันนี้คิดว่าจะมาเล่าสู่กันฟังเรื่อง “การฉีดฟิลเลอร์เสริมเต้านม”ครับ หมอเจออยู่บ่อยๆและคิดว่าน่าจะเป็นปัญหาหนึ่งของวงการสาธารณสุขไทยทีเดียว ในฐานะที่หมอเป็นศัลยแพทย์ตกแต่ง ที่อยู่ในสมาคมศัลยแพทย์ตกแต่งแห่งประเทศไทย ขอเรียนก่อนว่าทางศัลยแพทย์ตกแต่งนั้นไม่เห็นด้วยเป็นอย่างยิ่งในการฉีดสารฟิลเลอร์ปริมาณมากเข้าไปในเนื้อเต้านม ซึ่งมีปัญหาได้หลายประการ ทางคนไข้ที่มารับการผ่าตัดแก้ไขฟิลเลอร์ที่เต้านมกับหมอ มักจะให้เหตุผลว่ายอมไปทำมาหลักแสน เพราะเห็นว่าไม่มีแผลเป็น มีเพียงรอยเข็มเล็กๆ ไม่ต้องผ่าตัด ไม่ต้องพักฟื้น และคนชักชวนก็ยืนยันว่าทำได้ปลอดภัย และสารเหล่านี้จะสลายไปเอง แถมมีมาตรฐาน CE ของยุโรปด้วยนะ ( แต่จริงๆแล้วต้องดูว่าเขาอนุญาตให้ใช้ในรูปแบบใด สามารถนำมาฉีดเต้านมได้หรือไม่?)

      สารที่ใช้ในการฉีดเสริมหน้าอก ถ้าไม่นับที่ฉีดตามหมอกระเป๋าที่เป็นพวกซิลิโคนเหลวบ้าง น้ำมันมะกอกบ้าง ซึ่งแน่นอนว่าอักเสบรุนแรงตลอดชีวิตกันเลยทีเดียว หากเป็นกลุ่มฟิลเลอร์สามารถแบ่งเป็นสองประเภท คือ 1. กลุ่มที่ดูดซึมกลับเร็ว hyaluronic acid-based เช่น macrolane ซึ่งเคลมว่าดูดซึมหายไปได้เองใน1 ปี หรือ 2.กลุ่มกึ่งถาวร ที่ชอบบอกกันว่า 5 ปีสลายไปเอง เช่น Polyacrylamide hydrogel (PAAG) ในบ้านเรามักใช้ชื่ Aquamid แต่เชื่อไหมครับว่าปัจจุบันทุกชนิดนั้นได้ถูกถอดออกจากตลาด ไม่แนะนำในการใช้เสริมหน้าอกไปหมดแล้ว แม้แต่บริษัทผู้ผลิตเองยังไม่กล้ามาแนะนำให้ใช้ !!!!!! ด้วยเหตุผลต่างๆดังนี้ 

1. หมอเอกซเรย์ไม่สามารถอ่านผลมะเร็งเต้านมได้ สาเหตุอันนี้เป็นเหตุให้บริษัทผู้ผลิต macrolane ระงับคำแนะนำในการใช้เสริมหน้าอก

2. องค์การอาหารและยาของอเมริกา ( US FDA) ไม่รับรองความปลอดภัยในการใช้สารฟิลเลอร์เสริมหน้าอก

3. อาจเกิดผลแทรกซ้อน เช่น จับเป็นก้อนในเต้านม การอักเสบ การติดเชื้อ อาการปวดเต้านม ซึ่งรักษายากและสำคัญที่แทบเป็นไปไม่ได้ที่จะแก้ไขเอาออกจนหมด 100 % 

ส่วนข่าวสารต่างๆที่เกี่ยวข้องลองดูในลิงค์ดังกล่าวด้านล่างเป็นตัวอย่างครับ

http://www.bbc.co.uk/newsbeat/article/17813817/doctors-pleased-over-end-of-macrolane-breast-injections

https://www.youtube.com/watch?v=CiLrVaoIoxk

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3385344/

http://www.macrolane.com/macrolane-markets/International/Body-contouring/Information-about-Macrolane/

    ล่าสุดหมอได้รับเคสคนไข้มาทำการรักษาหลายรายและคนไข้ได้ขอร้องให้หมอออกมาพูดถึงปัญหาต่างๆที่เธอประสบมา เพราะเธอเหล่านั้นไม่เคยทราบมาก่อนว่าอาจจะเกิดปัญหาได้ เพื่อเป็นอุทาหรณ์ว่าต้องหาข้อมูลดีๆก่อนการตัดสินใจ

    เคสตัวอย่างแรก เป็นหญิงสาวอาชีพการงานดี ฐานะดีจัดว่าร่ำรวย ได้รับการฉีดหน้าอกมาจากสถานพยาบาลแห่งหนึ่ง แรกๆผลลัพธ์เป็นที่น่าพอใจมาก ราวๆ 5 เดือนก็เริ่มจับเป็นก้อนจำนวนมาก ลักษณะแข็งในเต้านม เมื่อเธอไปรพ.เอกชนชื่อดัง ถึงกับตกใจเมื่อเห็นเอกซเรย์นี้ แพทย์บอกว่าเธออาจจะต้องตัดเต้านมทั้งหมดทิ้งเพื่อรักษาอาการนี้ เธอจึงถือฟิล์มนี้มาหาพร้อมสามี เพื่อหาทางไม่ต้องตัดเต้านมออก

อีกเคสหนึ่ง มาด้วยรูปหน้าอกทรงนี้หลังจากฉีดฟิลเลอร์เสริมหน้าอกไป 2 ครั้ง ในระยะเวลา 2 ปี

และหลังจาก 1 เดือนที่เข้ารับการรักษา ดังภาพด้านล่าง ความยากของเคสเหล่านี้ หลังจากเอาฟิลเลอร์ออกแล้ว ยังต้องมีการเซตเนื้อเต้านมที่เสียหายให้เข้ากับรูปทรงของซิลิโคนเสริมหน้าอกด้วย ซึ่งจะต้องคำนวณมาอย่างดีจึงจะได้ผลลัพธ์ที่ดี คนไข้กลับมาตรวจอีกครั้งด้วยใบหน้ายิ่มแย้มแจ่มใสเพราะรูปทรงหน้าอกกลับมาปกติดีเช่นเดิม ไม่ทุกข์ใจแบบครั้งแรก หมอเองก็พลอยยินดีและภูมิใจกับผลลัพธ์ที่ได้ครับ